Holter Cardiaco

L’elettrocardiogramma dinamico secondo Holter  permette di registrare l’elettrocardiogramma per un intervallo di tempo variabile tra le 24 ore ad una o più settimane.

L’acquisizione dei dati avviene attraverso un cavo-paziente che, collegato al piccolo registratore sopra descritto, registra gli impulsi elettrici del cuore mediante particolari elettrodi incollati sul torace del paziente. Una volta terminata  la registrazione, il dispositivo viene rimosso dal paziente, la memory card viene recuperata ed inserita in un apposito lettore e, mediante un software dedicato, viene analizzato il tracciato memorizzato.

Valutazione del ritmo cardiaco: presenza del regolare ritmo sinusale, presenza di extrasistoli, differenziazione tra extrasistoli sopraventricolari o ventricolari, con valutazione del loro numero  e della eventuale ripetitività. Permette inoltre la diagnosi o l’esclusione di aritmie più gravi presenti in modo incostante e quindi non rilevabili dall’elettrocardiogramma di base che, la cui registrazione riguarda un breve lasso di tempo.

Valutazione della conduzione dello stimolo elettrico nel tessuto cardiaco: le anomalie della conduzione dell’impulso (particolarmente i blocchi atrio ventricolari che determinano l’interruzione della conduzione dell’impulso elettrico ai ventricoli) possono avere un carattere parossistico, cioè comparire per un breve periodo, causando sintomi specifici, quali la sincope, per poi scomparire. Per tale motivo sfuggono all’elettrocardiogramma convenzionale. L’esame Holter consente una registrazione prolungata e permette quindi la diagnosi di queste anomalie che vanno dal blocco di branca al blocco atrio ventricolare completo.

Valutazione delle cause di una perdita di coscienza (sincope): una sincope potrebbe essere dovuta ad improvvisi problemi cardiaci, soprattutto di tipo aritmico (tachicardie o bradicardia) talora svelabili solo attraverso l’osservazione più prolungata del tracciato ECG che si ottiene con l’esame Holter.